腰痛と漢方薬

2009年7月23日に当店ブログ”はじめよう！漢方生活”で記載した記事からの転載です

腰痛とは、腰部の痛みを主要とする症状を言います。腰部の片側或いは両側に現れ、他の部分の疼痛もよくともないます。

腰痛は、菌に感染して起きたり・尿路結石で起きたり・月経時に起きたり・産後に起きたりと、広範囲にわたって関連するので、今回の内容は、あくまでも腰痛が主体のものであって、明らかな器質的病変に関しては別の機会に譲ります。

腰は「腎の府」と言われ、腰痛は腎と密接に関係していると漢方では考えます。腰すなわち腎の府は、腎の精気（生命根源の力）が注ぐところですから、腰痛と言えば、十中九、腎の衰えと考えます。

とは言え腰痛のご相談があれば、まずその痛みは「虚」なのか「実」なのかを考えます。急性病であれば「実証」が多く、慢性病であれば「虚証」が多いと考えれば結構です。

「実証」は、風寒湿邪という外界からの影響を受けたか、外傷による腰痛。

「虚証」は、上でも述べたように体の中の原因と考え、十中八九は「腎虚（じんきょ）＝腎の衰え」。

以下は、実や虚を考慮し、良く見られる腰痛のタイプをまとめたものです。

急性に生じる腰痛で、こわばった痛み・ひきつるような痛み・発熱・寒気（悪寒）・頭痛・肩や背中も痛む・酷いと全身が痛む・舌苔薄白

これはいわゆる風邪（かぜ）のこと。

急性あるいは慢性の腰痛・腰部が冷えて重だるく痛む・痛みは増減しながら徐々に症状は悪化する・曇りや雨の日、湿度が高いと悪化する・寒い日に悪化する・酷いと体をひねったり寝返りをしたりすることが辛くなる（運動困難）・舌苔白膩

風寒湿の邪のうちで、風邪（ふうじゃ）に強く影響を受けていると、痛みは遊走する。
寒邪が強いと、痛む場所は固定し、痛みが強い。
湿邪が強いと、痛みよりは重だるくなる。曇りや雨の日、湿度が高いと悪化する傾向にある。
一般的に湿邪が絡む身体の不調や病気は、治りが悪く時間がかかる。
風寒湿の腰痛は治療しないと慢性化しやすいタイプだと言えます。
臨床上は教科書通りには行かず、非常に複雑で、実証タイプ・虚証タイプと簡単に分けることができない場合も多々あり、虚実挟雑証というのがそれにあたる分けですが、先に述べた「腎虚（腎の衰え）タイプ」の人は、虚証ですが、このタイプの人は、容易に風寒湿の邪（実）の影響を受けてしまいますので、虚の人が実邪を受けて「虚実挟雑証」となります。